Беременность, роды – выхожу на больничный! Ответы на вопросы, которые при этом возникают

После 6 месяца беременности женщине тяжело выполнять привычную работу. Чтобы она могла спокойно доносить ребенка и подготовиться к родам, ей выдают больничный лист по беременности и родам. Его продолжительность определена законом, но может изменяться при определенных обстоятельствах.

Кому положен лист нетрудоспособности

Декретный отпуск – это устаревшее название, которое используют только в обиходе, но его иногда называют отпуском по беременности и родам. Считается, что после 30 недель женщине тяжело работать. В это время могут наступить преждевременные роды, особенно в группах риска.

Оформление больничного по беременности и родам положен:

  • всем работающим женщинам;
  • военнослужащим;
  • женщинам, усыновившим детей в возрасте до 3 месяцев.

Если беременная официально работает в нескольких местах, то она имеет право оформить листок нетрудоспособности для каждого работодателя отдельно.

Беременные студентки, которые проходят дневную форму обучения в профессиональных училищах, получают среднее техническое или высшее образование, проходят послевузовскую подготовку, могут уйти в академический отпуск после 30 недель, но оплата больничного по беременности и родам им не положена. При этом им начисляют остальные пособия:

  • за своевременную явку в консультацию до 12 недель;
  • разовая выплата за рождение ребенка;
  • пособие по беременности и родам;
  • ежемесячное пособие на ребенка до 1,5 лет.

Отец ребенка не может оформить на себя отпуск по беременности вместо мамы-студентки. Но он может оформить отпуск для присмотра за ребенком после его рождения.

Некоторые мамы не хотят менять привычный график и сидеть дома до отъезда в роддом. Они могут продолжать работать, выдача больничного листа перенесется на более поздний срок, но врач отсчитает необходимые дни все равно с 30 недели. Поэтому нет смысла отказываться от законного периода отдыха.

Больничный и пособие имеют право получить безработные женщины, которые стоят на учете в службе занятости. Его начислят тем, кто потерял работу из-за распада предприятия не больше года назад.

Срок оформления

Когда дают больничный по беременности и родам, зависит от общего состояния и особенностей проживания и работы. По трудовому кодексу РФ определены два периода, которые могут меняться:

  • до родов беременной положено 70 дней;
  • в послеродовом периоде дают 70 дней.

Чаще всего будущая мама отправляется в отпуск с 30 недели гестации. До этого срока врач женской консультации выдает направления на анализы. Обязательными являются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ;
  • глюкоза крови;
  • мазок из влагалища.

У беременных с сопутствующими заболеваниями этот перечень может быть расширен.

Перед тем, как рассчитать больничный по беременности и родам, врач-гинеколог пересчитает срок гестации по дню последней менструации, сравнит его с результатами первого скринингового УЗИ. Чаще всего эти сроки совпадают. Но у некоторых беременных с отклонениями цикла, которые не знают его продолжительности или не помнят день начала месячных, могут быть расхождения. Тогда расчет больничного происходит совместно с заведующим женской консультацией. Тем, кто не помнит дату начала последней менструации, срок гестации будут рассчитывать по результатам первого УЗИ. Второе ультразвуковое обследование не берут за точку отсчета, т.к. оно менее информативно для определения недели гестации.

Иногда женщина не успевает уйти на больничный, начинаются преждевременные роды. Таким беременным листок нетрудоспособности оформляют на 156 дней со дня родов. Увеличение продолжительности связано с тем, что преждевременные роды относятся к осложнениям. Женщинам, которые усыновили ребенка до 3 месяцев, срок больничного включает только послеродовый период 70 дней.

Оформляет листок нетрудоспособности врач-гинеколог, у которого наблюдается беременная. Но в некоторых небольших городах или поселках специалиста может не быть. Тогда функция перекладывается на врача общей практики, а если и его нет – на фельдшера.

Листок нетрудоспособности выдается сразу на весь срок, его выдают на одном бланке и не дробят на несколько частей.

Почему продолжительность изменяется

По трудовому кодексу, женщине дается 70 дней до родов и такой же срок после них, в сумме выходит 140 дней. Продолжительность его может изменяться по нескольким причинам:

  • тем, кто живет или работает на загрязненной радионуклидами территории, дородовый период увеличивается до 90 дней, они уходят в отпуск с 27-и недель;
  • при беременности двойней или тройней, насчитывают 84 дня до родов и 110 дней после них, в сумме выходит 194 дня;
  • при преждевременных родах листок нетрудоспособности оформляют на 156 дней;
  • при нормальной беременности, но родах с осложнениями – дополнительный больничный за сложные роды на 16 дней, который в сумме даст 86 суток послеродового периода и 156 дней больничного.

Будущие мамы, которые соблюдают рекомендации врача и своевременно проходят обследование, уже после первого УЗИ знают, сколько детей они вынашивают. В редких случаях о том, что беременность многоплодная, узнают во время родоразрешения. Тогда дается дополнительный больничный на 54 дня. Срок послеродового листка – 124 суток, а общая продолжительность 194 дня.

Чаще всего происходит продление больничного при осложненных родах. Что к ним относится, указано в Инструкции Минздрава РФ от 23.04.1997 № 01-97:

  • многоплодные беременности, но для них срок увеличивается на 54 дня;
  • перед родами или в момент рождения плода у роженицы была нефропатия, преэклампсия или эклампсия;
  • массивное кровотечение, которое привело к развитию анемии 2 степени тяжести (гемоглобин менее 90 г/л);
  • во время родовой деятельности произошел разрыв шейки матки или промежности 3 степени, диастаз лонного сочленения;
  • кесарево сечение;
  • внутриутробный разворот плода на ножку;
  • вакуум экстракция плода или использование акушерских щипцов;
  • ручное отделение плаценты;
  • из-за признаков субинволюции или кровотечения в послеродовом периоде было ручное обследование полости матки;
  • плодоразрушающие операции.

Количество дней больничного увеличат до 156 женщинам, которые забеременели с помощью ЭКО.

Поводом дольше оставаться дома станет и незрелость плода, вне зависимости от срока рождения. Такое состояние возникает, если у будущей мамы есть расхождение в сроках гестации по результатам УЗИ и дню последней менструации. Незрелый плод может родиться при недостаточности фето-плацентарного комплекса и признаках внутриутробной задержки развития плода. Зрелость ребенка оценивают по цвету кожи, исчерченности стоп, положению ушных раковин, размеру ареолы сосков и состоянию половых органов.

Послеродовые осложнения – повод увеличить продолжительность листка нетрудоспособности. К таким состояниям относятся различные воспалительные процессы:

  • эндометрит;
  • тромбофлебит;
  • параметрит;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • гнойный мастит.

В каких случаях болезни матери продлевают листок нетрудоспособности

Поводом к продлению больничного до 156 дней становятся болезни сердца и сосудов. Любой врожденный порок, поражение нескольких клапанов вне зависимости от степени нарушения кровотока считаются тяжелым состоянием.

Ревматизм и поражение клапанов, связанное с этим заболеванием, увеличение активности воспалительного процесса в период беременности плохо сказываются на ее течении. Продление листка нетрудоспособности нужно при легочной гипертензии, недостаточности кровообращения, аритмии, кардиомегалии, артериальной гипертензии в стадии IIa-III, кардиомиопатии.

Операции на сердце в анамнезе, тромбоэмболия, перенесенная ранее или развившаяся во время вынашивания, являются основанием для назначения 156 дней отпуска.

В Инструкции Минздрава РФ перечислено много других заболеваний внутренних органов у беременной, при которых нужно увеличить продолжительность отпуска. К ним относят:

  • тяжелые патологии почек, которые приводят к гипертензии, амилоидоз, поликистоз, острая и хроническая почечная недостаточность;
  • легочная гипертензия;
  • заболевания крови – гемолитическая и гипопластическая анемия, лейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • болезнь Вергольфа;
  • поражение эндокринной системы – тиреотоксикоз, диффузный зоб, диабет любого типа, гипотиреоз;
  • системная красная волчанка, миастения, склеродермия.

На то, сколько дней длится больничный после родов, повлияет туберкулез у матери вне зависимости от формы болезни. ВИЧ-инфекция и ее стадия СПИД, перенесенный во время беременности вирусный гепатит – показания для продления листка нетрудоспособности. Даже при паренхиматозном гепатите, который привел к нарушению функции печени, положено 156 дней отпуска.

Количество заболеваний будущей мамы, из-за которых могут продлить больничный, можно расширить. Но решение об этом будет принимать специальная комиссия, в составе которой будет лечащий врач, заведующий отделением или главврач и узкий специалист, к чьему профилю относится болезнь.

Оплата и сколько ее ждать

После оформления в женской консультации листка нетрудоспособности беременная должна отнести его на работу и сдать в бухгалтерию. По закону, ей необходимо написать заявление на имя руководителя для выплаты всех необходимых в этом сроке пособий.

Все дни, положенные по документу, подлежат оплате. Ее размер зависит от того, сколько времени женщина работала до ухода в отпуск. Если она трудилась больше 6 месяцев, то листок нетрудоспособности оплачивают по среднему заработку в день за последних 2 года. Тем, у кого страховой стаж меньше 6 месяцев, бухгалтерия рассчитает пособие по МРОТ.

Срок оплаты больничного должен быть минимальным, его рассчитывают за несколько дней и перечисляют в тот день, когда всем работникам выдают зарплату.

Кто оплачивает больничный, ФСС или работодатель?

Если женщина работает официально, то в ФСС ежемесячно шли отчисления из зарплаты. Поэтому к моменту выхода в отпуск по беременности после подачи больничного и письменного заявления работодатель перечисляет ей положенные деньги, а ФСС возвращает их предприятию. Выплаты происходят по типу взаимозачета.

Облагается ли больничный по беременности и родам НДФЛ?

Нет. Если документ был правильно оформлен, а при продлении на больший срок бухгалтер внесла все изменения правильно, то никаких дополнительных налогов с него не вычитают.

С 2017 года в России стали выдавать электронный больничный. Это документ, который не придется носить в бумажном виде в бухгалтерию. Он отправится напрямую по электронной почте к работодателю. Женщине нужно только сообщить ему по телефону номер листка. Затем данные быстро передадут в ФСС. Это исключает лишние хлопоты для молодой мамы и снижает риск потерять или забыть сдать документ. Такая форма работы удобна врачам и пациенткам, но пока электронный вариант выдается по желанию женщины.

Когда заканчивается больничный, молодая мама должна выходить на работу. Но по закону она может находиться в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. Женщина должна прийти по месту работы и написать заявление на отпуск по уходу за ребенком, во время которого ей будет начисляться специальное пособие. Если молодая мама не хочет сама сидеть дома, вместо нее это имеют право делать отец ребенка.

Оставить комментарий