Орхит: без лечения быть беде?

• Что может вызвать орхит?
• Клиническая картина
• Диагностика заболевания
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Орхит – это одно из наиболее распространенных осложнений после инфекционных заболеваний различного происхождения. При нем у мужчины возникает воспаление сосудов яичка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Как самостоятельное заболевание практически не встречается, в большинстве случаев возникает на фоне инфекционных воспалений или специфических травм тестикул.

Главная функция яичек в организме – выработка мужского гормона тестостерона. Они способствуют росту и развитию мужских половых органов, отвечают за выработку сперматозоидов, стимулируют рост мышечной массы и формирование мужской мускулатуры.

Что может вызвать орхит?

Главная причина – вирусная или бактериальная инфекция, проникающая в орган из мочеиспускательного канала, предстательной железы или мочевого пузыря. Иногда может встречаться у новорожденных мальчиков как результат попадания патогенной инфекции из незажившей пупочной ранки.

У детей старшего возраста воспаление может возникнуть как осложнение при паротите. В этом случае существует опасность возникновения дальнейшего бесплодия.

У взрослых главные причины развития воспаления это:

• вирусные заболевания – грипп, герпес;
• венерические заболевания – сифилис, гонорея, трихомониаз;
• застойные явления в половых органах, возникающие при нарушениях оттока семенной жидкости;
• травмы яичка;
• бактериальные и грибковые инфекции – кандидоз, стафилококк;
• некоторые хронические заболевания – простатит, пиелонефрит;
• частые переохлаждения нижней части туловища, снижение уровня иммунитета.

В ряде случаев воспаление тестикула возникает как негативное последствие после перенесенной операции на половых органах или как результат длительного применения катетеризации.

Нередки случаи попадания патогенной инфекции не только из близлежащих органов, но и из отдаленных очагов. Так орхит может стать осложнением после тонзиллита, бронхита, воспаления легких.

Патологическое состояние может быть спровоцировано недостаточной физической активностью, затруднением при мочеиспускании, половыми излишествами или, напротив, длительным воздержанием от интимной близости. Сниженная сопротивляемость организма как результат хронического переутомления или наличия тяжелых болезней (СПИД, сахарный диабет, туберкулез) также могут быть провоцирующими факторами развития болезни.

Клиническая картина

В зависимости от длительности и характера протекания заболевания выделяют его острую и хроническую форму. Острый орхит – осложнение, возникающее на фоне другого инфекционного заболевания. Длительность воспаления – от 2 недель до 1 месяца.

Хронический орхит развивается в результате неправильного или недостаточного лечения острой формы или при осложнениях других заболеваний мочеполовой сферы (цистит, простатит).

Первый симптом острой формы – болезненные ощущения в яичке. Боль отдает в крестец, поясницу и паховую область. Через несколько дней развивающийся подострый орхит вызывает увеличение мошонки, разглаживание ее кожных складок, покраснение, повышение температуры тела.

Один из наиболее характерных симптомов – изменение поверхности органа, она становится словно лакированной и глянцевой. Яичко значительно увеличивается в размерах, при осмотре отмечают его сильную болезненность. У мужчин возникают болезненные ощущения во время полового акта, чувство тяжести в области мошонки. При тяжелом течении болезни пациент испытывает боли в мышцах, головокружение, тошноту.

Симптомы протекающего в острой форме орхита нередко проходят даже при отсутствии лечения. Однако, в этих случаях часто возникает дальнейшее усугубление воспалительного процесса, которое может привести к абсцессу яичка. Под влиянием гнойного процесса ткань снижает выработку спермы, что ведет к развитию бесплодия.

Признаки патологии при хронической ее форме носят смазанный характер. Пациенты испытывают несильную ноющую боль в области тестикула. Болезненные ощущения усиливаются при занятиях спортом, физических нагрузках, сильном переохлаждении. Яичко слегка уплотняется и увеличивается, оно болезненно при надавливании. Общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела не повышается. Такое состояние носит вялотекущий характер и может продолжаться до полугода.

Незначительные болезненные ощущения редко заставляют пациентов вовремя обратиться за медицинской помощью. Отсутствие лечения нарушает нормальное функционирование органа и приводит к потере или значительному снижению фертильности.

Выделяют две разновидности воспалительного процесса:

1. Неспецифический орхит – его причина заключается в попадании патогенных стрептококков, кишечной палочки.
2. Специфический – возникает при поражении организма такими заболеваниями как эпидемический паротит, бруцеллез, малярия, сифилис, туберкулез, хламидиоз.

Если воспаление при других болезнях носит гнойный характер, это является предрасполагающим фактором к развитию гнойного орхита.

Наиболее распространен паротитный орхит. Он возникает как осложнение эпидемического (инфекционного) паротита. Яички поражаются примерно через неделю после начала болезни.

Через 5-7 дней после проникновения инфекции происходит увеличение тестикула до размеров гусиного яйца, у больного возникает лихорадка, сильная боль в мошонке. В 10-17% при паротите возникает двухсторонний орхит, который повышает риск развития атрофии яичка.

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз несложно. Для опытного врача достаточно внешнего осмотра пациента и опроса по поводу жалоб. Но для того, чтобы назначить наиболее эффективное лечение и выявить возбудителя инфекции, необходимы данные лабораторных исследований.

Диагностика воспаления яичка включает:

• анализ крови с целью выявления характера воспаления, уровня лейкоцитов, лимфоцитов и эозинофилов;
• анализ мочи для того, чтобы установить наличие возможных воспалений в соседних органах мочеполовой системы;
• исследование мочи на бактерии – проводится для определения микробов, вызвавших заболевание и определения их чувствительности к действию антибиотиков;
• анализ мазка из уретры на наличие хламидий, стафилококков или гонококков;
• исследование спермограммы для определения активности сперматозоидов и их способности к оплодотворению.

Также используют дополнительные методы диагностики, такие как УЗИ и МРТ. Они позволяют определить степень поражения, распространенность воспалительного процесса.

Какой врач лечит орхит?

При появлении первых признаков воспалительного процесса нужно обращаться за медицинской помощью к урологу.

Если заболевание приняло хроническую форму и осложняется бесплодием, мужчине необходима консультация андролога. Если восалительный процесс возник как осложнение после эпидемического паротита, необходимо дополнительное лечение у инфекциониста.

При диагностике заболевания необходимо дифференцировать его с другими патологиями, имеющими схожие симптомы:

• воспаление придатков яичка;
• паховая грыжа;
• перекрут яичка;
• гидроцеле.

Лечение

Для устранения боли и воспаления, предотвращения развития осложнений показана медикаментозная терапия. Длительное течение болезни с частыми рецидивами требует хирургического вмешательства. На начальном этапе воспалительного процесса возможно применение физиотерапевтических методов и средств народной медицины.

Консервативные методы предполагают лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами, болеутоляющими средствами. Важным условием для успешного выздоровления является создание благоприятных условий для лечения.

При остром течении болезни рекомендован постельный режим, минимальная физическая активность, использование специальной повязки на паховую область для нормализации кровообращения. Назначается медикаментозная терапия для устранения застойных явлений в области половых органов.

В процессе лечения используют следующие препараты:

• Преднизолон – применяется главным образом для лечения паротитного орхита у детей;
• Азитромицин – эффективно лечит инфекции органов мочеполовой системы;
• Доксициклин – антибиотик для снятия боли, воспалений, припухлостей и отеков;
• Ципрофлоксацин – противомикробный препарат широкого действия, уничтожает как активные микроорганизмы, так и те, что находятся в состоянии покоя.

Категорически запрещено самостоятельное назначение антибиотиков, без консультации с лечащим врачом. Неконтролируемый прием лекарственных средств может осложнить течение болезни, поскольку выбор антибиотиков должен быть направлен на уничтожение возбудителя. Если причина орхита – венерическое заболевание, лечение должны пройти оба партнера.

Показано комплексное лечение заболевания. Для него используют вспомогательные методы: физиотерапия, грязевые и минеральные ванны, электротерапия, лечебная физкультура. Дети должны проходить обязательную вакцинацию от эпидемического паротита.

При высокой температуре, головокружении, ознобе проводится срочная госпитализация. При умеренно выраженных симптомах возможно сочетание амбулаторной терапии и лечения в домашних условиях.

Прогноз острого орхита более благоприятный, чем его хронической формы. При своевременно начатом лечении симптоматика проходит в течение 5-7 дней. Лечение хронической формы орхита представляет собой более сложный процесс ввиду частых осложнений. Наиболее опасными для здоровья являются двухсторонние воспаления, перенесенные в детском и юношеском возрасте.

Во время обострения из рациона больного исключают жирную, острую и жареную пищу, а также любые алкогольные напитки.

Хирургическое вмешательство

В ряде случаев комплексная терапия может оказаться недостаточно эффективной. Операция назначается при следующих показателях:

• орхит возник в результате тяжелой травмы;
• в организме происходит гнойный воспалительный процесс;
• появились уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению;
• заболевание принимает хроническую форму с частыми рецидивами;
• орхит возник как осложнение туберкулеза.

При хирургическом вмешательстве возможно частичное удаление яичника, когда сохраняется функциональность органа, но возможны дальнейшие рецидивы болезни. При гнойном поражении производят полное удаление тестикула.  Такая операция позволяет полностью ликвидировать инфекционные очаги, но ее последствия негативны для здоровья. У мужчины снижается уровень производства половых гормонов и теряется способность к воспроизводству потомства.

К более щадящим методам хирургического лечения относятся метод насечек и пункция мошонки. При первом методе на орган наносят небольшие насечки размером до 5 мм. Это позволяет устранить инфекционные поражения небольших размеров.

Пункция мошонки проводится специальной иглой. Процедура помогает снять боль, чувство тяжести и отеки. Однако, она малоэффективна для лечения тяжелых воспалительных процессов в организме.

Как лечить воспаление яичка при помощи альтернативных народных методов?

Врачи советуют применять средства народной медицины только как вспомогательную терапию, дополняющую назначенное медикаментозное лечение. Полностью снять воспаление, устранить сильную болезненность и отеки при помощи исключительно народных средств нереально.

Лечение орхита в домашних условиях предусматривает использование различных настоев, мазей, компрессов и примочек приготовленных на основе лекарственных трав.

Среди наиболее эффективных средств применяют:

1. Настойки из измельченных листьев березы, донника, груши, цветов ромашки, шиповника. Полученную смесь заливают кипятком, настаивают не менее шести часов, процеживают и принимают внутрь до пяти раз в сутки. Настой помогает снять воспаление, восстановить поврежденные ткани, укрепить иммунную систему.
2. Примочки, изготовленные из смеси прополиса, молока и меда. Возможно прикладывание к воспаленному месту капустных листьев, предварительно вымоченных в уксусе. Еще один эффективный рецепт примочки – смесь меда, мякоти алоэ и красного вина, взятых в равных количествах. Подготовленной смесью снимают болевой синдром и неприятное чувство тяжести в области мошонки.
3. Компрессы из бобовой муки или семян льна. Муку смешивают с небольшим количеством уксуса до образования густой кашицы. Ее накладывают на хлопчатобумажную салфетку и прикладывают к области мошонки. Семена льна помещают в марлевый мешочек и опускают его на несколько секунд в кипяток. Слегка остудив, прикладывают компресс к больному месту.
4. Успокаивающие отвары из хмеля, чаи из мелиссы. Они устраняют признаки раздражения, купируют болевой синдром, снимают половое перевозбуждение. Для приготовления отвара 100 грамм растения хмеля заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Принимают по половине стакана 3-4 раза в сутки.

Перед применением любых народных лекарственных средств необходимо обязательно согласовать их использование с врачом.

Осложнения

Если острую форму болезни вовремя не лечить, у пациента возможно развитие различных негативных и угрожающих здоровью последствий:

• развитие тяжелых хронических форм с частыми повторениями;
• водянка яичка;
• появление крупных и мелких гнойных очагов с постепенным распространением по всем тканям органа;
• распространение воспаления на придатки яичка;
• уменьшение в размерах или частичное усыхание органа;
• бесплодие.

Последнее осложнение обычно возникает при двухстороннем орхите и приводит к неспособности к оплодотворению в 50% случаев.

Профилактика

Орхит – заболевание, которое склонно к появлению рецидивов. Чтобы избежать повторения неприятных признаков, следует соблюдать определенные правила:

• избегать переохлаждений;
• вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом;
• не допускать беспорядочных половых связей, прерванных половых сношений;
• регулярно выполнять упражнения для профилактики застойных явлений в области малого таза;
• своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, а также другие воспалительные заболевания (ангина, бронхит, гайморит, пиелонефрит);
• придерживаться правил рационального питания, включать в меню продукты, богатые белком, витаминами;
• избегать физических и психических перегрузок.