Аденома молочной железы: причины появления, симптомы и лечение патологии

• Причины развития
• Симптоматика
• Классификация аденомы
• Постановка диагноза
• Прогноз заболевания
• Лечение
• Профилактика

Аденома молочной железы представляет собой доброкачественное образование, которое разрастается из фиброзной ткани. Подобная проблема преимущественно возникает у женщин до 30-летнего возраста. В состав опухоли, как правило, входят не только железистые клетки, но также стромальные и фибросоединительные. Опухоль, как правило, не превышает в диаметре 1-3 см. Очень редко образование увеличивается до 5 см. В данном случае образование носит название фиброаденома.

Причины развития

Причины формирования аденомы молочной железы:

• нарушение выработки половых гормонов;
• патологии щитовидной и поджелудочной железы;
• дисфункции печени.

Среди предрасполагающих факторов можно выделить частые стрессы. Обусловлено это тем, что при наличии данного фактора происходит многократное увеличение выработки кортикостероидов в организме, что приводит к нарушению процессов метаболизма в организме.

Среди факторов, способствующих развитию аденомы, можно выделить роды, период лактации, аборты и болезненные менструации (дисменорея). Патология может развиться на фоне хронических заболеваний половых органов, курения и частого приема оральных контрацептивов. При этом обязательно должен быть учтен наследственный фактор.

Симптоматика

Аденома — это гормонально зависимое заболевание, то есть рост опухоли в данном случае зависит от уровня эстрогена в организме женщины. Чаще всего данные патологические образования возникают у женщин репродуктивного возраста, у которых наблюдаются значительные изменения гормонального фона. В данном случае можно рассматривать гормональный послеродовой дисбаланс, самопроизвольные аборты, начало менструального цикла.

Симптомы аденомы молочной железы заключаются в следующем:

• наличие небольшого затвердения в толще железистой ткани, имеющего гладкую поверхность и четкий контур;
• уплотнение подвижно и может перемещаться при нажатии;
• перед менструацией возможно увеличение опухоли;
• присутствие болевого синдрома.

Патология может появиться одновременно в двух молочных железах. В двух случаях из десяти отмечаются множественные аденомы. В патологический процесс может вовлекаться не только железистая, но и соединительная ткань, что становится причиной появления характерного жжения в области груди.

Классификация аденомы

• Узловая – характеризуется четким обособлением от ближайших мягких тканей.
• Листовидная – образование имеет большое количество слоев и отличается относительно быстрым ростом. В данном случае аденома молочной железы с нечеткими контурами требует более серьезного подхода к лечению.
• Тубулярная – узловое уплотнение, сложенное из тесно прилегающих структур, ограниченных миоэпителиальными и эпителиальными клетками.
• Лактирующая – опухоль имеет активную секрецию, что характерно для естественных лактационных процессов.

Помимо данных форм можно выделить аденому околососковой и сосковой зоны. При этом иные ткани в процесс не вовлекаются. Образование в данном случае развивается непосредственно внутри млечных каналов. Образование можно увидеть невооруженным глазом. В данном случае не исключено появление прозрачных выделений и формирование небольших изъязвлений на коже.

Как и все доброкачественные опухоли, аденома характеризуется отсутствием поражения ближайших лимфатических узлов и тканей. Опухоль, как правило, не подвергается распаду, поэтому отсутствует развития интоксикационного синдрома, типичного для неопластических злокачественных процессов.

Крупная аденома, деформирующая внешнюю поверхность молочно железы

Постановка диагноза

Лечение аденомы молочной железы требует проведения предварительной диагностики. В первую очередь специалист собирает анамнез заболевания и проводит пальпацию молочных желез. Рекомендуется самостоятельно после окончания менструации ежемесячно проводить осмотр, чтобы исключить вероятность развития заболеваний молочных желез. Данная профилактическая мера позволяет определить патологические изменения на начальных стадиях развития и своевременно принять меры для их устранения.

Маммолог в обязательном порядке назначает биохимию и общий анализ крови для выявления стероидных гормонов и гормоноподобных соединений в сыворотке.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие аппаратные методики:

• Рентгеновская маммография – для выявления аденомы используется контрастная рентгенография. Данный метод исследования позволяет выявить опухоль и определить проходимость и состояние каналов.
• МРТ – используется для визуализации послойной картинки опухоли, что позволяет оценить структуру образования.
• Радиоизотопное сканирование – позволяет определить этиологию опухоли и вероятность метастазирования в иные органы и системы.

При выявлении патологических изменений назначаются дополнительные исследовательские мероприятия и лабораторные анализы. В обязательном порядке берется кровь для определения уровня эстрадиола и прогестерона. Проводится исследование крови на наличие онкомаркеров, что позволяет установить, склонна ли пациентка к злокачественным перерождениям.

Прогноз заболевания

Перерождение аденомы молочной железы в злокачественное образование маловероятно. Развитие опухолей подобного характера не может рассматриваться в качестве противопоказания к беременности и лактации. При увеличении аденомы в размерах более чем на 5 см риски озлокачествления возрастают и прогноз при этом становится условно благоприятным.

Аденома молочной железы – это следствие гормональных нарушений, но не предшественница рака груди. Подобное патологическое образование требует обязательно консультации специалиста. Врач проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение в соответствии с полученными результатами.

Лечение

При наличии опухоли, которая в размерах не превышает 1 см, требуется динамическое наблюдение. При этом через определенные промежутки времени возникает необходимость в прохождении УЗИ диагностики и маммографии. Врач индивидуально устанавливает сроки консультаций и дает определенные профилактические рекомендации.

Медикаментозного лечения новообразования невозможно. Гормонсодержащие препараты и лекарства иного спектра действия не способны устранить патологические ткани. Гомеопатические средства могут быть использованы в качестве вспомогательной меры для остановки роста опухоли.

Удаление аденомы молочной железы осуществляется при наличии следующих показаний:

• Подозрение на наличие злокачественных изменений. При проведении УЗИ и маммографии аденома может симулировать рак, поэтому врачи перестраховываются и назначают хирургическое удаление образования.
• Интенсивный рост опухоли. Появление косметического дефекта требует своевременного ее удаления. Это позволяет исключить развитие осложнений, спровоцированных передавливанием молочных каналов и нервных окончаний в области груди.

Хирургическое лечение аденомы

Операция при аденоме молочной железы проводится несколькими способами. Подходящую методику в каждом индивидуальном случае определяет врач после проведения диагностики. Если аденома перерастает в фиброаденому и внутрипротоковую папиллому, то операция назначается незамедлительно.

Шрам после секторальной резекции

Сегодня выделяют два основных принципа операционного лечения аденомы молочной железы:

• Энуклеация – применяется для удаления аденомы. При этом иссекаются только патологически измененная ткань, здоровые участки полностью сохраняются. Данное хирургическое вмешательство может проводиться под местным или общим наркозом.
• Секреторная резекция – характеризуется иссечением опухолевого образования совместно с окружающими тканями, которые находятся на расстоянии 1-3 см от него. Данная методика назначается в том случае, когда есть сомнения в доброкачественности процесса. После операции в некоторых случаях отмечается эстетический дефект формы груди. Данный вид операции не требует проведения медикаментозной коррекции и рентгенотерапии.

В ведущих мировых клиниках лечение аденомы молочной железы осуществляется с помощью криоабляции и лазерной абляции. В данном случае не требуется госпитализация. После лечения визуальный дефект отсутствует, что очень важно для каждой женщины. Стоимость подобного лечения превышает обычную процедуру иссечения.

Профилактика

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. В обязательном порядке ежемесячно следует проводить профилактический осмотр груди перед зеркалом. Это необходимо особенно тем, у кого в роду наблюдались заболевания молочных желез и органов половой системы. Один раз в 6 месяцев следует посещать врача-гинеколога для сдачи анализов и контроля развития заболевания груди.

Метод проведения самостоятельного профилактического осмотре молочных желез

При развитии заболевания поджелудочной железы, яичников и щитовидки следует принимать лечебные меры как можно раньше. Такой подход позволяет исключить вероятность изменения гормонального уровня организма, а соответственно исключить возможность развития патологий груди. Важную роль в профилактике аденомы молочной железы играет своевременное снижение веса и организация правильного питания.

Малейшие признаки заболевания должны настораживать женщину. Как можно ранее следует обратиться к врачу за помощью: к акушеру-гинекологу или маммологу. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим дня. Простые мероприятия, направленные на профилактику развития болезни помогут исключить вероятность образования аденомы и сохранить привлекательность груди на долгие годы.