Таблетки важны, но какие нужны? Чем лечить цистит у женщин?

Цистит — распространенное заболевание у женщин. Воспаление мочевого пузыря проявляется болевыми ощущениями в области малого таза и частыми мочеиспусканиями. Лечение острого цистита основывается на устранении его причины с помощью медикаментов. При выявлении бактерий назначают антибиотики, а при вирусной инфекции — противовирусные препараты. Кроме этого, обязательно используют симптоматические средства, направленные на устранение неприятных ощущений. Предпочтение в лечении отдают не таблеткам от цистита быстрого действия, а комплексному подходу к терапии.

О заболевании

Цистит — воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Женщины болеют в 6 раз чаще мужчин, это связано с особенностями строения мочевыводящих путей. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. При остром течении патология возникает внезапно, а симптомы развиваются в течение нескольких часов. Хроническое заболевание протекает неделями или месяцами с постоянной сменой периодов обострения и ремиссии.

Основная причина развития болезни — инфицирование мочевого пузыря микроорганизмами. Это могут быть вирусы, бактерии, грибки, а в случае иммунодефицитного состояния и простейшие. Наиболее часто возбудителем воспаления является кишечная палочка.

К факторам риска развития патологии у женщин относят:

  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • введение уретрального катетера или других инородных тел в мочеиспускательный канал;
  • некачественные средства личной гигиены, нарушающие нормальную микрофлору;
  • сопутствующие заболевания женской половой и мочевыделительной системы.

Обострение цистита часто отмечается во время беременности, после родов, а также у женщин, имеющих малоподвижный образ жизни. На фоне указанных факторов наблюдается застой мочи и крови в малом тазу, создавая предпосылку к развитию инфекции.

Подходы к терапии

Не следует заниматься самолечением и использовать лекарственные средства для устранения симптомов патологии. Терапию назначает только лечащий врач после обследования больной и выявления непосредственной причины и возбудителя.

Лечение основывается на следующих принципах:

  1. В остром периоде необходимо придерживаться постельного или полупостельного режима.
  2. Увеличить потребление свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Из пищи следует исключить жареное, острое, соленое и пряное.
  3. В случае выявления кишечной палочки или других бактерий назначаются противомикробные препараты. Терапия начинается со средств широкого спектра действия, однако после посева мочи и определения чувствительности возбудителей, медикамент может быть изменен.
  4. Обезболивающие препараты необходимы при сильном болевом синдроме. Предпочтение отдается средствам, сочетающим анальгетическое и спазмолитическое действие.
  5. Возможно использование растительных медикаментов с антисептическим действием.
  6. Вне острого периода применяют физиолечение — магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и пр.

После выздоровления женщина должна устранить факторы риска рецидива, так как цистит часто приобретает хронический характер.

Антибактериальные средства

В современном мире цистит имеет длительное и агрессивное течение, в результате чего врачи вынуждены назначать антибактериальные препараты. Если их не использовать, у большинства пациенток развивается хроническая форма заболевания.

При выявлении болезни сразу назначают антибактериальные средства широкого спектра действия. Они имеют строгие противопоказания и могут вызвать побочные эффекты, однако, до установления вида возбудителя другие препараты будут иметь ограниченную эффективность. После того, как проведен микробиологический посев мочи и полученная культура изучена на чувствительность к антибиотикам, лечение корректируют.

Монурал

Антибактериальное средство Монурал

Активный компонент — фосфомицин. Монурал активен в отношении большинства бактериальных возбудителей цистита. Универсальность действия и независимость от результатов посева мочи является главным преимуществом медикамента. Выпускается в различных лекарственных формах: гранулы, порошок и суспензии. Это позволяет использовать его в удобном для женщины виде.

Является быстродействующим лекарством от цистита. При остром течении требуется однократный прием Монурала. Препарат не разрешен к применению при хронической патологии, так как в этом случае требуется длительная терапия.

Помимо Монурала к препаратам быстрого действия для лечения цистита у женщин относится Левомицетин и Цефиксим. Доктора не рекомендуют применять последние средства, так как они обладают большим количеством противопоказаний и высоким риском развития побочных эффектов.

Фурадонин

Относится к нитрофуранам. Данный класс антибактериальных препаратов используется для лечения бактериальных инфекций нижних отделов мочевыводящих путей. Активен против большинства типов бактерий, однако, часто встречаются устойчивые к нему разновидности возбудителей.

Фурадонин может использоваться при остром и хроническом уретрите, цистите и пиелонефрите. Кроме того, препарат назначают для профилактики инфекций при проведении инвазивных диагностических процедур — урографии, цистоскопии и пр.

Назначается только взрослым в дозе 100-150 мг 3 раза в сутки. Курс лечения не должен продолжаться менее 7 дней. При не эффективности препарата, следует проконсультироваться со специалистом для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам и смены терапии.

Нолицин

Препарат Нолицин назначаемый для лечения цистита

Нолицин — это фторхинолон второго поколения, активный в отношении большинства бактерий. В качестве действующего вещества содержит норфлоксацин, к которому практически не наблюдается резистентность у возбудителей цистита. Используется для терапии уретрита, цистита и пиелонефрита.

При остром неосложненном цистите бактериальной природы назначается по 400 мг 2 раза в день. Продолжительность лечения — от 3 до 5 дней. Для профилактики рецидивов применяется в дозе 200 мг 1 раз в день перед сном на протяжении 6-12 месяцев.

Нолицин не должен использоваться у детей и беременных, так как он не имеет доказательств своей безопасности у данных групп больных. Побочные эффекты при назначении с учетом противопоказаний возникают редко.

Палин

Относится к группе хинолонов и применяется для лечения острой и хронической формы цистита и других болезней мочевыводящих путей. Может назначаться для профилактики бактериальной инфекции при инвазивной инструментальной диагностике.

Продолжительность курса зависит от течения болезни. Стандартная дозировка — по 200 мг препарата дважды в день. В процессе лечения необходимо оценивать эффективность средства в отношении возбудителя.

К абсолютным противопоказаниям к применению Палина относят период беременности и грудного вскармливания, почечную и печеночную недостаточность, а также аллергию и индивидуальную непереносимость его компонентов. Также, медикамент не должен использовать у больных младше 14 лет.

Фурагин

Антибактериальный препарат

Современный антибактериальный препарат, созданный на основе Нитрофурана. К Фурагину медленно развивается резистентность у возбудителей, что позволяет использовать его на протяжении долгого времени.

Продолжительность лечебного курса может достигать 10 дней и определяется характером течения патологии. Фурагин относят к списку высокоэффективных антибиотиков и используют как при острой, так и хронической форме цистита.

Нитроксолин

Антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения болезней мочеполовых путей: цистита, уретрита, пиелонефрита и пр. Кроме того может применяться с профилактической целью для предупреждения развития инфекций на фоне инвазивных диагностических процедур.

В последнем случае назначается по 100 мг четыре раза в день на протяжении 14 суток. При лечении взрослых больных используют аналогичную дозировку и схему терапии. Нитроксолин рекомендуется применять после приема пищи.

Побочные эффекты отмечаются редко. Чаще всего больные жалуются на диспепсические явления в виде тошноты, нарушений аппетита и метеоризма. Указанные симптомы не требует отмены лечения и смены препарата.

Невиграмон

Препарат, выпускаемый в капсулах. Проявляет бактериостатический эффект, основанный на замедление размножения бактерий в организме человека. Используется для лечения различных бактериальных инфекций, в том числе цистита, а также для профилактики осложнений после цистоскопии и других инвазивных процедур.

Схема лечения меняется во время терапии. В первые 7 дней приема назначают 1 г препарата 4 раза в день до приема пищи. После недели лечения, переходят на прием средства по 500 мг, также 4 раза в сутки. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Невиграмон может использоваться для детей младше 12 лет, что отличает его от других средств. Это связано с его высокой безопасностью и эффективностью в отношении большинства бактериальных возбудителей.

Препараты на растительной основе

Помимо антибактериальных средств от цистита синтетической природы, могут использоваться таблетки на травах. Они обладают подобной эффективностью, но реже вызывают побочные эффекты. В доступном перечне лекарств десятки средств, однако, врачи рекомендуют применять только некоторые из них.

Канефрон

Препараты на растительной основе Канефрон Н

Выпускается в виде капель и драже. В качестве действующих веществ – листья корня любистика, розмарина и тысячелистника. Канефрон — уросептик, обладающий дезинфицирующим действием на мочевыводящие пути. Помимо этого, препарат оказывает противовоспалительное действие и снижает выраженность дискомфорта в области малого таза. Может назначаться в профилактических целях. Отпускается без рецепта, в отличие от синтетических антибиотиков.

Канефрон принимают три раза в день по 2 драже или по 50 капель за 1-2 часа до приема пищи.

Цистон

Содержит более 10 лекарственных растений. Проявляет антибактериальный, противовоспалительный, обезболивающий и слабый диуретический эффект, препятствует развитию мочекаменной болезни.

Для лечения острого или хронического цистита назначается дважды в день. Продолжительность терапии — 2-3 недели. Цистон не приводит к побочным эффектам и может использоваться одновременно с антибиотиками синтетической природы.

Монурель

Средство на основе экстракта из ягод клюквы. Монурель обладает комплексным эффектом: уменьшает болевые ощущения, уничтожает бактерии и снижает выраженность воспаления в мочевом пузыре. Используется от обострений хронического цистита, а также для лечения острых форм заболевания.

Используется по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Продолжительность лечения до 3-4 недель в зависимости от характера течения патологии.

Антибактериальные препараты растительной природы следует использовать совместно с классическими антибиотиками. Согласно некоторым исследованиям, фитосредства обладают ограниченной эффективностью и могут служить причиной развития хронического цистита. Важно отметить, что подбирать медикаменты, а также схему их лечения должен только врач. Самолечение и использование методов народной медицины недопустимо. Это может стать причиной прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Лечение вирусной инфекции

Помимо бактерий, возникновение цистита может быть связано с развитием вирусного поражения мочевого пузыря. К наиболее частым возбудителям относят вирус простого герпеса, цитомегаловирус, грипп и др. Терапия вирусных циститов всегда назначается только после подтверждения диагноза.

Среди лекарственных препаратов применяют противовирусные средства и иммуномодуляторы. Противовирусной активностью обладают:

  • Ацикловир — «золотой стандарт» терапии герпетических поражений. Назначается по 250 мг 4 раза в день на протяжении недели. Блокирует размножение вирусных частиц и инфицирование здоровых клеток. При цитомегаловирусной инфекции и тяжелом течении простого герпеса могут использоваться инъекционные формы препарата.
  • Ганцикловир является аналогом Ацикловира, однако, имеет более сильное противовирусное действие и проявляет активность против большинства герпетических вирусов. Назначается больным с тяжелыми вирусными инфекциями различного возраста.

Иммуномодуляторы при вирусных циститах не только способствуют уничтожению вирусных частиц, но также уменьшают выраженность воспаления, интоксикационных явлений и способствуют наступлению выздоровления. К ним относят:

  • Гепон — местный иммуномодулятор, используемый в виде инстилляций в мочевой пузырь. Оказывает местное действие, уничтожая вирусы, а также снимая воспаление и раздражение со слизистой оболочки.
  • Галавит – сочетает противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. Препарат улучшает функцию неспецифических и специфических иммунных клеток, а также предупреждает переход инфекции в хроническое течение. Назначается в виде внутримышечных инъекций по 1 разу в день. Лечение продолжается на протяжении 1 месяца и используется для устранения хронического цистита.
  • Препараты на основе интерферона (Виферон, Альтевир и др.) напрямую взаимодействуют с вирусными частицами, препятствуя их проникновению в здоровые клетки и стимулируя работу собственного иммунитета организмы женщины.
  • Индукторы интерферонов (Полиоксидоний, Амиксин и пр.) стимулируют выработку противовирусных веществ в организме пациента. Хорошо переносятся большинством пациентов и показаны для использования при хроническом течении патологии.

Эффективность большинства противовирусных средств ограничена. В связи с этим, большое значение в процессе лечения имеет следование рекомендациям врача в вопросах личной гигиены, образа жизни и питания.

Противогрибковые средства

Грибы рода Кандида и другие возбудители микозов могут приводить к хроническому циститу. Заболевание характеризуется длительным персистирующим течением и низкой эффективностью используемых лекарственных средств. Для лечения микозов используют противогрибковые средства:

  • Ламизил — выпускается в виде таблеток и сочетает в себе противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный эффект. При микозах с поражением мочевого пузыря способен справиться с инфекцией при назначении в виде монотерапии. Ламизил не должен применятся у беременных, при грудном вскармливании и на фоне индивидуальной непереносимости его компонентов. Побочные эффекты могут проявляться в виде расстройств работы органов желудочно-кишечного тракта.
  • Микосист. Препарат имеет широкий спектр действия и активен в отношении большинства микозов. Активный компонент — флуконазол. Выпускается в виде капсул, удобных для применения. Не может использовать у беременных, кормящих грудью и у детей, младше полугода. К противопоказаниям относят заболевания печени и почек, так как он метаболизируется и выводится через эти органы.
  • Флуконазол — самый популярный препарат для лечения грибковых поражений. Активен в отношении грибков рода Кандида и других возбудителей. Хорошо переносится женщинами и позволяет справиться с возбудителем заболевания в течение короткого времени. Назначается в виде таблеток и капсул, в зависимости от фирмы производителя.

Грибковые инфекции с поражением мочевого пузыря и других внутренних органов требуют длительного лечения с постоянным контролем его эффективности. При отсутствии эффекта от конкретного препарата, его следует сразу заменять на средство с другим механизмом действия.

Симптоматическая терапия

В перечень лекарств при цистите относят спазмолитические и противовоспалительные препараты, позволяющие устранить неприятные ощущения.

К спазмолитикам относят Дротаверин и Но-шпу. Спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретры приводит к нарушению оттока мочи и болевым ощущениям. Его устранение с помощью спазмолитических средств облегчает состояние и ускоряет наступление выздоровления. Спазмолитики применяются 1-2 раза в день на протяжении 3-5 дней.

При выраженном болевом синдроме эффективными таблетками являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС блокируют образование веществ, стимулирующих развитие и прогрессирование воспаления. Препаратами выбора являются Ибупрофен, Кеторол, Найз и др. Медикаменты назначают в таблетированном виде 2 раза в день до исчезновения болевого синдрома. Противовоспалительные препараты при цистите снижают риск перехода острой инфекции в хроническую форму.

Цистит, а также длительное использование антибактериальных препаратов может стать причиной развития дисбиоза кишечника и наружных половых органов. Для коррекции данных состояний используют пробиотики: Бифиформ, Аципол, Хилак Форте и др. Они восстанавливают нормальную микрофлору и препятствуют рецидиву заболевания.

Частая причина развития и прогрессирования цистита — нарушение оттока мочи из мочевого пузыря. В связи с этим, по назначению лечащего врача, в схему терапии могут быть включены диуретики. Препараты повышают диурез, благодаря чему явления застоя мочи устраняются. Среди мочегонных препаратов рекомендуется использовать Фуросемид и его аналоги. Медикаменты из группы тиазидов не приводят к значимому терапевтическому эффекту.

Эффективность лечения

Острый цистит способен прогрессировать, приводя к развитию осложнений (дисрегуляция функции мочевого пузыря, пиелонефрит и др.) и переходу в хроническое течение. В связи с этим, после подбора терапии, врачам необходимо постоянно отслеживать ее эффективность. Для этого, каждые 1-2 недели проводят бактериологическое и общее исследование мочи. Кроме того, для улучшения результатов лечения, специалисты советуют женщинам придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Применять препараты по схеме и дозировкам, назначенных врачом. При изменении дозы или кратности использования, антибиотики и другие средства теряют свою эффективность и могут стать причиной развития резистентности у возбудителя.
  2. При появлении любых побочных эффектов следует сразу же обратиться к врачу. Специалист определит причины возникновения неприятных симптомов и при необходимости скорректирует проводимую терапию.
  3. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, предупреждая повторное инфицирование, а также нормализовать питание, режим сна и отдыха.

Терапия хронического цистита требует проведения профилактических мероприятий для предупреждения его рецидивов. В качестве профилактики, женщины могут использовать иммуномодуляторы и фитопрепараты.

Оставить комментарий