Пневмокистография – метод диагностики полостных образований молочных желез

Нарушения гормонального фона сказывается на состоянии молочных желез. Длительно существующий дисбаланс, отсутствие беременностей или частые аборты способны привести к формированию кисты молочной железы. Обследование при этой патологии комплексное, одним из методов является пневмокистография.

Чем опасна киста?

Если происходит закупорка протока железы, в ней образуется расширение, а затем полость, заполненная жидкостью. Долгое время она никак себя не проявляет, но при увеличении размеров появляются неприятные симптомы:

  • боль в груди;
  • нагрубание железы перед менструацией;
  • при больших кистах – деформация груди;
  • присоединение инфекции и нагноение.

Сама по себе киста редко перерождается в рак, но создает повышенный риск его развития. Также есть образования, содержащие раковые клетки, которые формируются изначально по типу онкологического заболевания.

Киста молочной железы не представляет угрозу для жизни, но может существенно снижать ее качество и стать фоновым процессом для развития онкологии. Поэтому при появлении неприятных симптомов или обнаружении узелка в ткани груди нужно пройти осмотр у гинеколога или маммолога.

Что такое пневмокистография и показания к ее проведению

Пневмокистография с латыни переводится, как рентгенологическое исследование полостных образований – кист, при котором они заполняются воздухом. Методика используется с 1952 года. Такой способ исследования можно применять для диагностики образований размером от 2 до 5 мм.

Метод используется для изучения пристеночных образований в полостных структурах молочной железы, заполненных жидкостью.

Кисты могут быть симптомами следующих патологий:

Исследование определяет состояние кисты, которую нельзя выявить с помощью обычной пальпации. Это позволяет диагностировать некоторые болезни на раннем этапе и начать соответствующее лечение до развития осложнений.

Пневмокистография пальпируемых образований молочной железы является дополнительным методом диагностики, который применяется после проведения УЗИ, маммографии, в случае, если данных этих исследований недостаточно.

Сроки проведения и подготовка

Специальной подготовки не требуется. Но так как исследование выявляет лишь структурные изменения в железе, его проведению должны предшествовать другие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • исследование мазка отделяемой жидкости из соска;
  • маммография;
  • гормональный профиль;
  • МРТ груди;
  • биопсия подозрительных образований.

Из перечисленных методов врач назначит только те, которые необходимы в конкретном случае.

Оптимальными сроками для диагностики является первая половина менструального цикла, после окончания месячных. Беременным и кормящим грудью исследование не проводят. Если у таких женщин обнаруживают мастопатию, то рентгенологическое исследование назначают после родов или завершения кормления грудью. Других абсолютных противопоказаний для пневмокистографии нет.

Методика выполнения

Перед проведением пункции врач уточняет, нет ли у женщины беременности или задержки менструации, дату последних месячных. Процедура безболезненна, но по желанию пациентки предусмотрена местная анестезия. Если нет аллергии, вокруг места укола вводят раствор Лидокаина.

С помощью датчика УЗИ обнаруживают место расположения полости. Тонкой иглой под контролем ультразвука выполняют пункцию. Содержимое кисты аспирируют, фиксируют объем и отправляют в лабораторию для проведения цитологического исследования. Иглу при этом из полости не вынимают. Через нее в образование нагнетается воздух в том же объеме, в котором была изъята жидкость.

Под молочную железу помещается специальная подставка, а сверху – пластина для рентгенологических снимков. Их выполняют в прямой и боковой проекции. Это позволяет определить точные размеры полости, ее топографию и наличие пристеночных образований. Также решается вопрос о введении лекарственных препаратов, проведении склеротерапии.

Пневмокистография: киста заполненная воздухом под контролем УЗИ

Такому лечению подлежат образования со следующими характеристиками:

  • размер до 4 см;
  • тонкие стенки;
  • нет пристеночных образований;
  • жидкость невоспалительного характера, без нагноения.

Для склеротерапии используют клеевой состав Сульфакрилат. 96% этиловый спирт также применяется, но через некоторое время возможен рецидив.

В некоторых случаях при полном удалении содержимого введение воздуха также сопровождается лечебным эффектом и способствует ее рассасыванию.

Пневмокистография хорошо переносится и не дает осложнений. Воздух, введенный в полость, рассасывается самостоятельно в течение 10 дней.

Интерпретация результатов

Результаты известны в тот же день. На снимке в просвете кисты можно различить образования от 1 мм. Они выступают в полость и выделяются на фоне ровных контуров оболочки. Это могут быть полипы или раковая опухоль.

При онкологическом характере разрастаний капсула утолщена. Но точный диагноз можно поставить только после цитологического исследования полученной жидкости или после проведения биопсии подозрительного участка. Выявление атипичных клеток говорит в пользу опухоли.

Нормой является отсутствие усиленной васкулиризации вокруг кистозной полости. Если это опухоль, то вокруг нее усиленно разрастаются приносящие сосуды, которые ее питают.

Результаты пневмокистографии необходимы для принятия дальнейшей тактики лечения. При выявлении онкопатологии необходимо хирургическое лечение. Современная тактика предполагает удаление сектора молочной железы вместе с патологическим очагом при обнаружении в ее полости пристеночных образований. Обязательно проводится срочное гистологическое исследование удаленного фрагмента. В ходе него устанавливают степень атипии и решают вопрос о целесообразности дополнительного лечения.

При раковых опухолях необходимо проведение расширенной операции с удалением основных групп лимфоузлов, к которым осуществляется отток лимфы от квадранта железы с кистой. Также при карциноме назначаются химиотерапевтическое лечение и лучевая терапия.

Если женщине проводилось склерозирование, но после него был рецидив, при этом онкологических изменений не выявлено, то патологический очаг удаляют щадящим методом.

Оставить комментарий